抑郁症问答 (四) : 抑郁症治疗 -「心连心:爱社区」系列

运动会让情绪有所好转,但是真的很不想动,处于抑郁状态的人都会很被动吗?怎么去克服?

不想动,对自己想做的事情失去兴趣,这是抑郁症最明显的表现。这种情况,我们可以先把不想做的事情分类,评估一下,不想做到什么程度。然后,从最简单的事情做起,从浅到深,从愿意到不愿意的事情,一步一步完成。在运动项目上,要因人而异,不一定是游泳、跑步等才是运动,其实走路也是运动方式之一。对于一些连起床都有困难的人,只要愿意起床去洗脸、刷牙或喝水,就是进行运动的动作了。

在过往的经验中,有些抑郁症患者完全不愿意动,我们会找宠物,比如猫、狗,来与他作伴,让他不知不觉间跟着宠物活动。我们也可以从患者的喜好或兴趣中找容易做得到的东西入手,比如对方喜欢听音乐,便可以鼓励他边听音乐边摆动身体,让他慢慢动起来。不要急着让抑郁患者做激烈运动,虽然运动对舒缓情绪很有帮助,但是要根据每个人不同的情况而定。

对轻度抑郁患者,我们一般不建议马上吃药,而是先透过心理辅导加上一些社交、运动以及喜欢做的事情比如聊天、看书之类等,以此慢慢克服不想活动或被动的症状。

吃抑郁药会有副作用吗?我是否会养成依赖药物的习惯?

抗抑郁的药的种类主要有三种: 1) Tricyclic Antidepressants (TCA) 三环素类,2) Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOI) 单胺氧化酵素抑制剂,3) Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) 选择性血清素再摄取抑制剂或Serotonin/Noradrenaline Reuptake Inhibitor (SNRI) 血清素及正肾上腺素再吸收抑制剂。

每个人的体质、遗传、健康情况不同,对药物的反应也有差异。抗抑郁药主要是改变大脑的化学平衡,它可能造成的副作用有神经过敏、做奇怪的梦、口干、肚泻等﹔也可能出现疲倦、头晕、失眠、敏感、焦虑、便秘、发胖等服用早期药物三环素后较常见的副作用,但近期的药物已经大有改进。副作用一般持续一两周就会消失,如果这些情况一段日子没有消失,需要跟医师谈谈是否需要换药。吃抑郁药还有可能出现一种情况是性功能减低,这种情况持续时间会比较长。

抗抑郁的药物不会上瘾。目前,我们比较常用的是血清素再摄取抑制剂,以调节(增强) 血清素,多巴胺,去甲肾上腺素,或/及褪黑激素的功能。此种药副作用比较少,但最少要服用一到三个星期的时间、甚至四至六个星期,才会起效果。初期服用药物时,剂量是慢慢增加,停止服用时,剂量也是慢慢减少。药量服用的加减,需要跟医师来讨论,不可随便自行停药。

内容提供:叶颜玮茵博士

*此文章内容节录自《听见》基督教有声出版社与叶颜玮茵博士的专访

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